糖尿病足溃疡不同于普通的足部溃疡,它是继发于糖尿病微血管、大血管及神经病变的基础上又合并感染的严重疾病。合理的治疗和护理可避免截肢的发生,而护理措施和护理质量直接影响糖尿病足治疗的效果。
绝大多数糖尿病足患者需要长期接受严格的饮食控制和终身药物治疗,病人足部疼痛、行动不便、生活不能自理,致使患者有不同程度的不良心理,如焦虑、烦躁、易发脾气等。首先病人要学会倾诉,多与病友交朋友,争取大家的关心和帮助。其次鼓励病人主动吸取新知识,如参加糖尿病知识讲座学习,或订阅糖尿病科普期刊,了解相关知识,掌握与糖尿病斗争的方法。指导病人拓宽自己的情趣范围。总之做到心要善、胸要宽、腿脚勤快、人要欢;笑对人生要“三看”即:看得开、看得透、看得远,战胜病魔志要坚。
应用高压氧可以迅速纠正缺血组织的氧代谢,促进患肢侧支循环的建立和毛细血管再生,改善患肢血供,增加营养物质供应,并携走代谢产物和有毒物质,有利于病变血管的修复和组织溃疡的愈合。加压时通知病人做捏鼻鼓气吞咽动作,防止中耳气压伤,不断询问舱内情况,观察有无低血糖反应。吸氧后若出现面部嘴唇的肌肉抽搐,头晕等氧中毒表现,可摘去面罩,改吸舱内空气。减压时通知舱内患者做好准备,指导不要屏气。
主要是保护和促进局部血运的恢复及预防局部组织的坏疽及溃疡,已局部破溃者,则努力促进其早期愈合。指导病人保持足部清洁、干燥,每天用中药泡脚,洗后用柔软毛巾擦干,然后涂润肤油以保护皮肤。每日按摩足部数次,动作轻柔。鞋袜宽松舒适,注意保暖。修剪趾甲时,不要剪得太短,如果自己不能修剪时,应寻求糖尿病专科医生的帮助。