糖尿病足护理上术前常规进行糖尿病健康教育,监测血糖、饮食调整,与医生配合使用胰岛素将血糖控制在达标范围内,并控制血压、血脂达标,抗生素控制感染。术后观察生命体征,伤口有无渗血,注意末端肢体回流,防止压疮产生。必要时使用镇痛药物减轻患者痛苦,术后早期行肢体功能康复训练,防止废用性骨质疏松等并发症。
护理中应常使用安慰性语言,避免恶性刺激,用委婉的语言解释手术的必要性。同时实事求是地向患者家属通报病情,说明截肢的目的及不采取截肢的严重后果,告知患者截肢后可以装配假肢来解决生活和一部分工作的需要,取得家属的理解、信任与支持。
在此阶段一定要多与患者沟通,鼓励患者以积极向上的心态面对困境。我们在护理过程发现DF截肢患者常表现为以下几种心理类型,治疗中应采用对应的心理治疗手段进行干预:
悲痛、悲伤心理。此阶段应给予患者积极的疏导,鼓励他们用自己的方式表达悲痛的心情,与患者家属一起保护患者安全,避免自杀等极端行为出现。
焦虑、自卑心理。该阶段应注意尊重患者,协调家庭关系,尽量满足他们合理的要求,鼓励患者接受各项治疗和护理。
悲观、厌世心理。该阶段应积极引导患者重塑生活的信心,根据患者的自身情况帮助他重新规划未来的生活道路及方式,让其对未来充满期待。
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