肝炎伴糖尿病患者的饮食,应遵循糖尿病的饮食治疗原则。要严格定时、定量、定餐,要求主、副食都要控制,忌烟酒。病人每口供应热量约2000~2300千卡为宜。同时,体重较轻的病人应供应足够的热量以恢复体重,进食热量可高一些,而体重较重的病人要减肥,饮食上的热量供应亦可少一些。首选食品是豆制品,它不仅提供大量蛋白质,而且不含胆同醇;其次是肉类,麻以低脂肪的肉类为主,如鱼肉、鸡肉、瘦猪肉等。主食以粗粮为主,并应适当加以控制。并多食蔬菜、黄瓜、西红柿等,含糖分较高的水果也不宜多吃。
应给予清淡富于营养易消化吸收、无刺激性的流质或半流质饮食。对有口腔粘膜溃疡的患者,应给予高维牛素高纤维素饮食,防止便秘。对有腹水的患者,食盐的摄入量应减少至每日2克,并记录24小时出入水量。
慢性肝炎伴糖尿病患者全身抵抗力低下,胃肠道菌群失调,细菌易进入门静脉系统,导致胆道、肠道和泌尿道感染的发生。糖尿病患者皮肤粘膜特别脆弱,易发生糖尿病大疱及粘膜溃疡,每曰给患者翻身及粘膜护理都应注意有无上述病变。
皮肤瘙痒者应监督患者剪短指甲,不能用手抓挠皮肤,可给予药物或炉甘石洗剂涂抹,防止因皮肤破溃而引发感染。处置时要严格执行各项无菌技术操作规程,熟练掌握各种穿刺技术,操作时动作要轻柔,各种输入液体要做到现用现配,严格消毒隔离制度,预防院内感染和交叉感染。