糖尿病患者皮肤组织含糖量高.宜于细菌生长繁殖,故易合并皮肤软组织急慢性化脓性感染甚至坏疽。临床上普遍采用处理方法是外科换药,其不足之处是伤口愈合慢,病程长,换药频繁容易导致交叉感染和院内感染。
而感染病灶创面的处理正确与否是阻止病变进一步发展或病情恶化的关键。给予糖尿病患者饮食、胰岛素治疗等,以利于控制血糖,力求在最短时间内将血糖控制到接近正常,也可减轻微血管和动脉血管神经的损伤,改善组织缺血缺氧,使皮肤保护能力和防御能力增加。
糖尿病足伤口不易愈合.为了加速伤口的愈合,患者饮食中必须有充足的蛋白质,因此对此类患者一方面要鼓励进食,如多食精肉、鱼汤、猪蹄等富含精蛋白和胶原蛋白的食物。另一方面监测血糖变化。控制脂肪摄人,炒菜宜用植物油,要少食动物内脏,虾籽、鱼籽等,胆固醇高的食物。严格控制各种甜食、限制娴酒。
观察患肢皮肤的颜色、温度、湿度,检查局部有无水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、神经反射情况,这些可反映局部皮肤及组织代谢情况,对早期发现,评估病变,指导治疗护理有重要意义。要增加患者肢体的功能训练,以主动活动、按摩和理疗为主。防止患肢长时间制动造成的关节僵直、肌肉萎缩等。
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