肝糖元的输出率与空腹血糖水平成正相关,正常空腹状态下持续、小量而稳定的基础胰岛素分泌,用以保持肝糖元的分解与稳定输出,从而确保空腹血糖水平在正常的范围内波动。甘精胰岛素和地特胰岛素是长效的胰岛素类似物.其作用可拟正常人的基础胰岛素分泌模式,而使餐前及夜间的血糖水平无明显波动,并不出现低血糖。甘精胰岛素和地特胰岛素的作用时间达24h之久.能更好地模拟正常人基础胰岛素的分泌模式。正常皮下注射后,吸收时间显著延长,1~2h起效,作用平稳而无峰效应,可有效地控制空腹血糖。
长效胰岛素类似物的临床作用空腹血糖是反应基础胰岛素分泌的。有研究表明,随着空腹血糖的逐渐升高,基础胰岛素分泌量已存在相对和绝对不足,特别是在空腹血糖重度升高时。因此,治疗糖尿病应注重基础胰岛素的补充。目前.甘精胰岛素和地特胰岛素是理想的空腹血糖控制药物,并且较传统的中长效胰岛素有更多的优点:(1)注射前不需摇匀,避免发生混悬液的效果差异。(2)吸收缓慢而稳定,生物利用度高,无峰值效应利于保持空腹血糖水平,避免夜间发生低血糖。(3)作用时间长,不会发生凌晨高血糖。(4)每天注射1次,依从性好。
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