对于糖尿病的临床蛋白尿期，血管紧张素转换酶抑制剂也可以延缓其肾功能的进一步恶化。近年来的研究表明，氯沙坦、缬沙坦等拮抗剂也能通过以上机制发挥肾脏保护作用。单独使用血管紧张素转换酶抑制剂，并比较二者的疗效差异无显著性。联合应用血管紧张素转换酶抑制剂可以有效地减少蛋白，效果比增加单一药物的更好。拮抗剂血管紧张素Ⅱ在肾脏损害中扮演着重要的角色。而拮抗剂血管紧张素Ⅱ的所有生理和病理作用主要通过AT1受体拮抗剂能抑制拮抗剂血管紧张素Ⅱ与AT1受体的特异性的结合。具有较好的减轻肾组织增生，减轻肾肥大作用；并具有明显的降压和减少蛋白尿作用，延缓了糖尿病肾病的进展，是目前公认的治疗糖尿病肾病的首选药物。

由于糖尿病病程1O年以上者约50%并发糖尿病肾病，糖尿病可以引起各器官损伤和很多并发症，其本身也是加重肾脏、肝脏等脏器病变的危险因素，因此对于肾功及肝功能本身就有损伤的糖尿病患者，一经诊断应尽快控制血糖。目前的普遍看法是：生活方式干预不能长期有效地控制血糖，绝大多数患者需要药物联合治疗以维持良好的血糖控制，因此一旦诊断为糖尿病，即应该在生活方式干预的同时应用药物控制。