糖苷酶抑制剂通过抑制糖苷酶活性从而延缓和减少肠道内糖的吸收,代表药物是阿卡波糖,其安全性良好,对肝功能影响小,能使餐后血糖曲线平缓。适用于非胰岛素依赖型糖尿病。胰岛素受体增敏剂理论上可以改善胰岛素受体抵抗,但是由于其具有肝毒性及价格较贵,临床上对于肝源性糖尿病患者使用应慎重。对于合并有心血管疾病患者目前也不提倡使用胰岛素受体增敏剂。口服降糖药物传统上包括双胍与磺脲两类,但均具有肝脏毒性。临床上慢性肝病患者就诊时一般肝功能已经损害明显,加上糖尿病用药需长期,因此对于肝源性糖尿病患者我们不推荐使用口服降糖药。
胰岛素对于慢性肝病患者使用能被肠道吸收的口服降糖药往往会增加肝脏的负担,最好的治疗手段是使用胰岛素治疗。胰岛素不但能促使肝糖原的储存,降低血糖,而且在蛋白质的合成和脂质的代谢过程都发挥着重要作用。故在肝损伤时不用能被肠道吸收的口服降糖药,应当坚持用胰岛素治疗,待肝炎治愈后,再根据胰岛功能的情况选择适当的口服降糖药治疗。基因治疗是指应用基因工程技术和分子遗传学原理,以外源性的基因物质代替或拮抗某一错误基因以达到预防或治疗疾病的目的,它能修改特殊的基因,可望彻底治愈某些疾病。