格列苯脲(优降糖)优降糖是最早临床应用的第二代磺脲类药物,是目前降糖效果最强、作用持续时间最长的一种磺脲类降糖药。一般口服后2O~30rain起效,高峰在2~6h,其半衰期为1O~16h,作用持续时间长达24h。优降糖主要在肝脏中代谢,其代谢产物的5O经胆道排出,5O经肾脏排出。优降糖最常见、最严重的副作用是低血糖,严重时黾以致死。目前临床应用呈明显下降趋势。格列齐特(达美康)达美康属二代磺脲类药物,口服后起效,2~6h达高峰。半衰期10~12h,作用持续时间为12~24h,属于中效制剂。该药主要在肝脏代谢,6o~从肾脏排泄。达美康降糖作用比较温和,药效持续时间比较长。除了刺激胰岛素分泌以外,达美康还有降低血液粘稠度,减少血小板凝聚性,预防和治疗糖尿病血管并发症的作用。
达美康缓释片是由法国施维雅药厂生产的一种达美康长效剂型,该药吸收好,生物利用度高,有效剂量降低(普通片剂为每片80mg,而控释片为每片30rag)。格列吡嗪(美吡哒)本药吸收完全而迅速,服药起效,在l~3h达血糖浓度高峰,半衰期仅2~4h,药效可维持6~12h。本品主要由肝脏代谢,在24h内经肾脏排出。美吡哒降糖效果仅次于优降糖,是一种短效磺脲类降糖药,最适合餐后血糖居高不下的糖尿病患者。又由于其药效持续时间短,故引起低血糖的风险也很小,所以对老年人比较适宜。有人不主张用长效降糖药,以免因药物蓄积导致低血糖,或引起对身体有不良影响的高胰岛素血症。