药物相互作用磺酰脲类有较高的血浆蛋白结合率,在蛋白结合上能与其他药物发生竞争,使游离药物浓度上升而引起低m糖反应;糖皮质激素等可降低磺酰脲类药物的降血糖作用;可以与二甲双胍等药物“协同作战”。更好地控制空腹和餐后血糖,有效降低糖化血红蛋白,从而防止各种慢性并发症的发生、发展;应用磺酰脲类药物血糖控制欠佳的患者联合应用文迪雅后临床血糖控制的显著改善表明,文迪雅在磺酰脲类药物治疗作用外具有与之不同的、互补的作用。
临床应用及注意事项磺酰脲类药物用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量,适用对象被认为是那些非肥胖患者或者胰岛素抵抗不严重但胰岛素较为缺乏的患者。氯磺丙脲能促进抗利尿素的分泌,可治疗尿崩症。所有磺酰脲类药物都能引起低血糖。对于老年人和肝、肾功能不全者,长效的磺脲类药物是特别危险的;因此,对这些患者建议使用短效的磺酰脲类药物。对有轻、中度肾功能不全者,格列喹酮更为适合。糖尿病患者在选用药物时,应从自身病情出发,结合各种磺脲类药物的作用特点及价格,合理使用。