有轻度肾功能不全的糖尿病患者宜选用主要经胆道排泄的药物一糖适平；老年人宜选用作用温和的降糖药如糖适平、达美康，而不宜服用降糖作用强大而且持久的优降糖，以免引起严重低血糖；对合并血管并发症的糖尿病患者，最好选用达美康，因为该药除降糖外，还具有减少血小板聚集，降低血脂及血粘度，改善血液循环的作用；对于年龄轻、血糖较高、经济不富裕的2型糖尿病患者，可以选用降糖效果好、价格便宜的优降糖；对一般磺脲类药物失效的糖尿病患者，可换用最新第三代磺脲类的格列美脲，它具有独特的胰外降糖作用，对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者可能仍然有效。最新研究显示，磺酰脲类可能通过直接影响心肌提高死亡风险，故即使这些药物仍然为糖尿病治疗的常用药物，也应属于3线治疗药物。磺酰脲类药物禁用于1型糖尿病患者、2型糖尿病患者有严重肝肾功能异常者、对磺脲类降糖药物过敏者、在发生糖尿病急性合并症如糖尿病酮症酸中毒时，或并有严重慢性合并症者，在有应激情况下，应改用胰岛素治疗。

最新研究显示在糖尿病的发展过程中，无论使用任何药物进行治疗，B细胞功能衰减的速度都是相同的。由于B细胞功能的逐渐衰竭，对于2型糖尿病患者，单独使用任何一种口服降糖药物进行治疗都不能完全有效，磺酰脲类药物与胰岛素和其它类型的口服降糖药物联合应用是有效的。