二甲双胍是世界范围内应用最广泛的口服降糖药之一，虽然已经被使用了几十年，这个普通的药物仍然吸引着大量研究者、医生和患者的目光。因为除了良好的降糖能力之外，二甲双胍身上还拥有着”安全和“廉价”两块金字招牌。昨天一虽然普通，却不简单2型糖尿病患者都存在一定程度的胰岛素抵抗，即机体无法有效地利用胰岛素来降低血糖。而二甲双胍能够减轻胰岛素抵抗，帮助机体(特别是肝脏)恢复对胰岛素的敏感性。有研究发现，在诊断糖尿病后3个月内就启用二甲双胍治疗可以推迟2型糖尿病患者不得不加用其他降糖药的时间。二甲双胍对肝脏的作用在糖尿病治疗中显得尤为重要。我们知道，肝脏具有将血中葡萄糖转化为糖原储存起来和将糖原转化为葡萄糖释放入血的双向作用。而胰岛素除了有告诉机体组织从血中摄取葡萄糖的职责还负责告诉肝脏减少向血中释放葡萄糖。

但是在糖尿病患者体内，肝脏则不再那么听胰岛素的话(即肝脏的胰岛素抵抗)即便血糖已经很高，肝脏会继续向血中释放葡萄糖。二甲双胍有别于其他类型降糖药的特点之一就是能够增强肝脏的胰岛素敏感性。二甲双胍除了全面控糖之外，还有其他功效，可谓一专多能。数项大规模长期研究显示，二甲双胍可以降低心血管疾病这个糖尿病最致命的并发症的发生风险。大量的动物试验数据和很多的临床研究数据都提示。二甲双胍的心血管益处很可能是独立于降糖作用之外的，即二甲双胍对心血管的保护不仅仅是因为它能够降低血糖。这也是为什么接受胰岛素治疗的患者也常常被要求继续服用二甲双胍的原因之一。鉴于大量循证医学数据证明，二甲双胍在全面降低血糖的同时，具有全面减少心血管疾病风险、长期安全性等方面的优势，且具有较高的性价比，将二甲双胍的应用对象不再做体重之分。