目前尚缺乏关于不同免疫抑制方案的转换能否逆转或者减轻肾移植后首次出现的糖尿病的随机对照研究。但是，已经明确他克莫司和环孢素均可以通过直接减少胰腺B细胞分泌胰岛素而导致肾移植后首次出现的糖尿病，因此理论上尽快减量或者停用这类药物有可能减轻其对B细胞的损害。来自病例报告和系列病例研究的证据也显示：通过减量、转换或者停用环孢素、他克莫司或者糖皮质激素可以逆转或者减轻肾移植后首次出现的糖尿病。文献中报道的有可能逆转或者减轻肾移植后首次出现的糖尿病的免疫抑制药物的变化包括：(1)减少他克莫司、环孢素或者糖皮质激素的剂量。采用环孢素、吗替麦考酚酯或者硫唑嘌呤来替换他克莫司。使用吗替麦考酚酯或者硫唑嘌呤来替换环孢素；(4)在采取上述措施后疗效不佳，并且在权衡受者个体的免疫风险后可考虑停用他克莫司、环孢素或者糖皮质激素。尚缺乏采用减量或者停用雷帕霉素靶蛋白抑制剂来逆转或者减轻肾移植后首次出现的糖尿病的文献报告。

伴有1种或者多种危险因素的受者发生肾移植后首次出现的糖尿病的概率更高，同时这些患者通过更为频繁的筛查将获益更多。肾移植后首次出现的糖尿病的治疗策略主要包括四方面：(1)调节生活方式(调整饮食、控制体质量、增加运动)；(2)调整免疫抑制药物或方案；(3)降糖药物治疗；(4)防治并发症。