糖尿病的怀孕妇女,高血糖会给身体带来的影响表现为:①妊娠期高血压疾病增加,本文80例合并11例,发生率为13.75%(11/80)。糖尿病的发病机制主要是胰岛素相对或绝对缺乏从而导致糖、脂肪、蛋白质合成降低而分解代谢增加,出现高血脂、高血糖、高氨基酸血症,使母亲血管内皮损伤,造成妊娠期高血压疾病的发生。②羊水过多与胎儿血糖升高,高渗性利尿导致排尿增多;羊水中糖分过高,刺激羊膜分泌增加有关。妊娠期母体内代谢向有利于胎儿生长发育的方向作适应性的调整,而碳水化合物的代谢对胰岛素功能提出更高要求,即胰岛素负荷增加,并且随胎儿的生长负荷越来越高,胎儿从母体血液中摄取葡萄糖作为维持生长发育的主要能源,持续通过胎盘运送至体内。
使母体血糖稳定的调节因素有胎盘催乳素(humanplacentallactogen,hPL)、胰岛素、胰高血糖素、游离肾上腺皮质激素、雌激素、孕激素等,胎盘分泌的hPL、雌激素、孕激素等均有拮抗胰岛素的作用,随着胎盘生长,这些抗胰岛素物质的分泌逐渐增加,可产生多种影响血糖的因素。正常孕产妇的胰岛有一定的储备能力,能适应地增加胰岛素的分泌量,如果孕产妇原来仅有I临界的胰岛素储备功能,就无法适应这种需要;或因肥胖而有胰岛素抵抗,而出现胰岛素相对不足而出现妊娠期糖尿病。