葡萄糖无氧酵解增加时,会产生大量乳酸。乳酸在血液中蓄积增多会导致酸中毒,这是一种急症。老年患者或者有心、肺、肝、肾病变及缺氧者易发生。严重的乳酸酸中毒死亡率较高。
早期双胍类产品是苯乙双胍,即降糖灵。该药较易引起乳酸酸中毒,已在欧美等发达国家被禁用。目前国内外常用的二甲双胍很少引起乳酸酸中毒,尤其在掌握好应用指征的情况下,一般不会发生这种中毒。
安全注意事项
为了确保安全,提醒病友注意果您有以下情况,应向医生说明,二甲双胍可能不适合您。
1.有以上提及的禁忌症;
2.计划怀孕或在怀孕期间;
3.准备外科手术或应用造影剂的检查之前;
4.肾功能有损害者,如血肌酐水平升高;
5.在用药期间,出现发热、腹泻或呕吐导致脱水;
6.有严重的心脏、肺脏疾病者。
总之,二甲双胍是一种治疗2型糖尿病的有效药物。大量的临床研究显示,在严格掌握适应证和禁忌症的情况下,使用二甲双胍药物是安全的。
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