循证护理又称实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现存的研究资源合成为最好的证据,寻找实证,用实证对患者实施最佳护理的方法。
(1)饮食循证护理。糖尿病患者的饮食应以控制总热量遵循个体化为原则,根据患者的体重指数、血糖、血脂及其他并发症的情况合理调整碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例。不暴饮暴食,实行低糖、低胆固醇、适量蛋白质、高维生素、高纤维素,限制钠盐和钠的摄人,讲究营养均衡。教会病人如何计算热量和配制食谱及合理分配三餐的量。
(2)运动的循证护理。适当的运动有利于减轻体重,提高胰岛素的敏感性,改善脂肪代谢紊乱,还可减轻病人的压力和紧张情绪。运动的原则是适量、经常性和个体化。根据不同的患者制定不同的运动计划,可选择步行、打太极拳、跑步、爬楼梯等,每次运动的量都以微出汗,运动后感觉不累,不发生低血糖为适度,在活动时应注意周围环境是否安全,并携带写有姓名、家庭住址、亲人的电话号码、病情的卡片以备急用。
(3)心里循证护理。糖尿病患者由于患病时间长,沉重的经济负担影响患者的情绪,心里护理尤为重要,但由于患者复杂的心态,应防治心里护理的“过度和不及”。在实施护理前详细了解患者家庭背景和性格特点,揣摩其心理变化,有针对性的实施心里疏导和调试。
(4)药物治疗的循证护理。指导患者掌握药物治疗的目的、作用、用法、注意事项、不良反应及处理,如胰岛素注射部位的选择、注射时间、方法、药物的保管、使用注意事项及出现低血糖时的处理方法等。
(5)并发症防治的护理。指导患者保持皮肤清洁,防止损伤。注意足部护理,如有破溃及时处理,预防外伤。保持口腔清洁,防止口腔炎。
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