糖尿病孕妇除了承受疾病本身带来的痛苦外,还要担心胎儿安危,妊娠糖尿病患者的焦虑及抑郁症发生率达25%r3J。在护理过程中应建立良好的护患关系,告知孕妇保持积极乐观的情绪,有利于胎儿正常发育。临产后孕妇情绪波动大,紧张、疼痛、兴奋均可引起血糖大幅波动,故产程中更应严密监测血糖变化,给予耐心细致的解释,消除各种顾虑,使其有安全感,积极配合治疗及护理。
饮食控制是糖尿病患者妊娠期间的主要方法,饮食治疗原则上既要满足孕妇本身所需要的各种营养索,又要维持腹中胎儿健康发育成长。理想的热量控制,能将血糖维持在正常范围,无酮症酸中毒发生。各种营养素要合理分配,应多摄入富含纤维素食品,注意各种维生素、铁、钙、镁的补充,尤其镁参与体内糖代谢,补充镁可以减轻胰岛素抵抗。
胰岛索是妊娠合并糖尿病孕妇唯一的治疗药物。因为它不透过胎盘,对母婴均安全。通过教育、指导使孕妇及家属掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性,掌握剂量、注射部位,每日有序更换.观察注射部位有无硬化、注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应,若出现这种情况,应即进食含糖食物,及时调整胰岛素用量。
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