加强自我管理戒烟、戒酒,合理控制饮食,养成良好的运动习惯,正确应用降糖药物,控制血糖、血脂、血压在达标范围,预防各种损伤。指导病人掌握相关预防措施;每年到医院检查神经病变1次,内容包括定量感觉、神经反射、震动觉检查、尼龙丝检查等。若发现有感觉异常或其他异常时,应及时诊治,因为大多数神经病变通过早期积极的治疗都可能得以恢复。
糖尿病病人缺乏B族维生素易合并DPN,因此,应指导病人食用富含B族维生素的食物,如肉类、蛋、奶、谷类、绿叶蔬菜等。合并胃麻痹者应少食多餐,减少食物中脂肪含量。
告诉病人尽量避免紧张的刺激,指导病人行放松训练,有效的放松可以收到良好的效果。镇痛药应在晚上临睡前服用,以避免夜间疼痛惊醒。应用降钙素、镇痛药物时注意观察药物的疗效及不良反应。
每天检查下肢和足部皮肤颜色是否正常、有否温度改变。穿足够宽度的合适鞋袜,避免穿高跟鞋、硬底、磨脚的鞋。脚趾甲要修平,及时治疗足胼胝、鸡眼、足癣。穿鞋前仔细检查有无异物,禁赤脚行走,防止异物损伤。不宜用热水袋取暖。每天用温水清洗下肢及足部,每次10min~15min,不要浸泡。注意保持足趾问皮肤的清洁与干燥。用大鱼际肌按摩足及下肢,做腿部运动,以改善下肢血液循环。
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