糖尿病患者接受腹部外科手术,护理虽有一定的复杂性,但通过术前认真预备,术后严密观察和护理,把心理护理和围手术期护理落到实处,严格饮食护理,做好患者的思想工作,合理配膳,严格控制和调控手术前后血糖,根据血尿糖检测结果调整胰岛素用量。
患者一般在知道自己患糖尿病合并其他疾病时,由于心情极度不佳,导致肝火旺盛,易怒、易激惹。针对这类患者首先要耐心做好思想工作、卫生宣教及疾病相关知识的健康教育,解除患者顾虑或思想负担,使患者接受手术治疗目。从饮食上来说,对围手术期的患者,应与营养师配合,制定糖尿病治疗饮食,按患者体重计算患者所需热量,确定患者所需饮食。如按60kg体重计算,每日主食600~80Og,瘦肉100~115g,鸡蛋1只约45~65g,新鲜蔬菜左右。每日3餐均匀分配。
另外还须控制患者零食的摄入,少吃水果或禁吃水果。可选一些高蛋白食物,而氮质血症患者应进低蛋白、高维生素、高纤维、低脂、低盐食物,脂肪摄人控制在定量范围内,宜食用植物油。应合理搭配膳食,改进烹调方法,做到定时、定量、定餐。高质量的饮食护理对降低患者的血糖极为重要。总之,饮食的护理既要严格控制,又要保证有充足的营养供给,必要时可以通过静脉给予营养补充。以免患者术后因营养不良而造成伤口愈合不良。如有对烟酒嗜好的患者,应劝其戒除。
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