糖尿病为终身性疾病,病程长,治疗效果不明显。患者容易出现紧张、焦虑、抑郁等心理,护理人员应有针对性地进行心理指导和心理护理:指导家属给予患者精神支持和生活照顾,使患者保持积极、稳定、愉悦的心理。有利于糖尿病的康复和控制。建立良好的医患关系,取得患者的信任及亲属的协助和配合,及时了解他们的需要。鼓励患者克服困难,树立战胜疾病的信心阁。
指导患者进行饮食控制,根据患者的年龄、性别、身高、体重及劳动强度计算总热量,提倡用粗粮代替精制粮,选择血糖指数低的食物,注意观察肾功能、尿微量白蛋白有异常的患者。脂肪占总热量的20%-30%,减少饱和脂肪酸摄入。胆固醇的摄人每日不超过300g。限制饮酒,每天食盐量<6g;严格控制各种甜食。
根据患者的年龄、健康状况、文化背景等制订运动计划。运动的时间和方式应注意循序渐进,可选打太极拳、散步、慢跑、做操等运动。每天30min左右,最好避免空腹运动,以饭后1h左右运动为佳。同时进行宣教或电话随访,发现存在问题的,作为重点对象个别指导,以防运动引起的危险。
了解糖尿病患者的用药情况。指导患者及家属正确用药,介绍降糖药的作用、剂量、用法、副反应和注意事项。教会患者观察血糖、尿糖和体重的变化并做好记录。对于使用胰岛素的患者,教会患者注射的方法、部位、时间,操作时应严格无菌,防止发生感染。