妊娠糖尿病的危险性增加了孕妇的焦虑与不安,而烦躁、抑郁、焦虑等不良情绪可引起体内生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等应激性激素的分泌增加,进一步引起血糖升高,从而加重病情,造成恶性循环。护士应意识到孕妇的这种脆弱性,及时给予心理疏导,针对孕妇目前的心理状态,科学认真地分析及解释,给予安静、舒适的环境,给予家庭支持疗法,使孕妇得到系统支持,从而帮助孕妇缓解或减轻甚至消除焦虑及抑郁症状,以良好的心境,主动配合治疗,提高治疗效果。
饮食控制是糖尿病治疗和护理的关键。妊娠糖尿病患者饮食控制的目的:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体质量,符合理想的血糖,控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。
患者营养需求与正常孕妇相同,只不过必须注意热量的摄取、营养素的比例及餐次的分配。建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5-6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。GDM易并发胃肠功能异常,胃排空异常及腹泻多见,易并发消化性溃疡,应少量多餐,忌食辛辣生冷等刺激性食物,多食食物纤维,补充钙、铁、锌、镁及维生素B族和维生素C等,烹调方法以蒸、炖为主,应切细煮软。进食定时定量,不仅有利于提高胰岛素敏感性,改善血糖代谢,还能调整好胰岛素剂量和不发生低血糖或严重高血糖。因此,在治疗期间要加强饮食的健康教育,帮助孕妇及其家属提高GDM的熟悉及严格执行饮食治疗的重要性,以增强“动力”,自觉实施饮食治疗。在饮食指导的实施过程中,根据孕妇的个体差异给予具体指导,使孕妇及其家属懂得并学会食品交换法,促进孕妇养成良好的生活习惯,建立合理的饮食结构,以利于血糖的控制。
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