在分娩之前高龄产妇大多会出现情绪波动、精神紧张、担心甚至恐惧。在护理过程中护士要与产妇进行密切的交谈,以了解产妇的思想状况,并向产妇讲解有关分娩的知识。指导产妇进行自我暗示、调整情绪并及进行自我安慰,让患者家属多与产妇及逆行进行交流,转移产妇的注意力。及时解决产妇的问题和需要,让产妇感到亲切与温暖,从而最大程度的消除恐惧、紧张、使产妇保持情绪稳定。
鼓励产妇在分娩前摄取易消化和高能量的食物,如鸡汤、巧克力、牛奶等仔细喜欢的饭菜,以补充患者的能量,注意在官缩过密时不能进食,应报告医生并进行静脉不也。在宫缩期间要尽量的满足产妇的休息时间,嘱产妇左侧卧位以改善子宫和胎盘供血。密切观察产妇的生命体征,定时测量体温、血压、脉搏,呼吸。在患者出现头晕、眼花、呕吐、烦躁不安、上腹部疼痛、呼吸困难等情况时,要及时的报告医生,进行针对性治疗。给患者实行镇痛服务,帮助产妇克服困难,顺利完成分娩。安桃乐气体为吸人麻醉剂,镇痛效果好,适用于宫口开大3cm,未出现明显的头盆不称,未发生妊娠并发症。
在分娩前指导产妇进行呼吸训练,目的是使产妇转移注意力,以降低宫缩时所引起的不适症状,胸式呼吸:适用于宫颈开大2-3cm。浅慢加速呼吸:适用于宫颈开大4-8cm。浅呼吸:适用于宫颈开大8-10cm。闭气用力:适用于官颈口开10cm。哈气运动:适用于第二产程用过呼吸运动应用使产妇的恐惧心理得到放松,以减少子宫收缩时所引起的不适症状,而减轻疼痛症状。
决定分娩的主要因素为产道、产力、胎儿、精神因素。四个因素相互适应可使分娩顺利进行。高龄产妇由于会阴组织坚韧,骨盆关节变硬不易扩张,子宫的收缩力和引导扩展力较差,使产程延长。容易出现难产,护士应该密切观察产程和胎儿的情况,发现难产征兆时,及时的报告医生。
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