增殖性糖尿病视网膜病变病人预后不良易出现紧张,焦虑,恐惧等心理反映,对治疗缺乏信心,加之手术难度大,术后需采取特殊体位,因此做好患者的心理护理尤为重要。病人人院时护士应热情接待,了解患者的心理状态向患者说明手术的重要性,术后可能出现的情况,术前、术后配合知识,特别向患者讲解强迫体位卧床休息是保证手术成功和预后良好的关键,卧位指导有助于减少患者盲目性和不合作能够有效配合手术。
患者术前应卧床休息,除必要的检查外,应避免剧烈活动。协助医生做好患者各项术前检查,包括三面镜眼底检查、眼底血管造影、眼底B超、全身检查等。糖尿病患者由于对手术的应激反应,使血糖进一步升高,影响术后切愈合甚至感染,因此应控制血糖,遵医嘱口服降糖药或(和)皮下注射胰岛素,待血糖在8mmol/L以下方可手术。高血压患者也应遵医嘱将血压降至正常范围。术前3天常规滴抗生素眼药预防感染,遵医嘱术前1h用复方托吡卡胺散瞳,瞳孔应充分散大,因瞳孔的大小直接影响术中的操作。遵医嘱肌注镇静剂鲁米那,消除患者的紧张情绪。