糖尿病患者的饮食应注意什么问题？

任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全，食物品种多样化是获得全面营养的必要条件，应做到：主食粗细搭配，副食荤素食搭配；勿挑食、偏食，每日应摄人四大类食品：谷薯类，主要含碳水化合物、维生素B族和蛋白质；菜果类，主要含维生索、矿物质及膳食纤维；肉蛋类，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素；油脂类，主要有油脂、坚果，为机体提供热能。并按照食物来源、性质分成几大类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相同，不同食物问所提供的热量也是相同的，好处是易于达到膳食平衡，便于了解和控制总热量、做到食品多样化，利于灵活掌握。食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质的分配应遵循以下原则。

放宽对主食的限制，减少单糖，主食以碳水化合物为主，占总热量的50％-60％。单糖吸收快，使血糖升高明显，多糖体积大，不会使血糖急升，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源，提倡用粗制米、面和一定量的杂粮。

限制脂肪摄入，脂肪提供的热能应低于总热量的30％-40%。脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因易超量食用而可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高，每日每公斤体重约0.6～1.0g。

适量选择优质蛋白，蛋白质含量一般不超过总热量的10％，成人每日每千克理想体重0.8～1.2g；儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴消耗性疾病者宜增加至1.5～2.0g；伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制在0.8g；血尿素氮升高者应限制在0.6g。蛋白质应至少1/3来自动物蛋白。

增加膳食纤维的摄入，膳食纤维每日饮食中应摄入约60g为宜。膳食纤维也是多糖，由于在胃肠道中不能被消化吸收而不产生热量，从而延缓和减少糖类食物在肠道的吸收，使餐后血糖下降；同时可增加肠蠕动，延缓血糖、血脂吸收保持大便通畅；纤维素体积大，进食后减少饥饿感，增加饱腹感，利于控制体重；纤维素还有一定的降低胆固醇及低密度脂蛋白的作用，对糖尿病心血管并发症有预防作用。

增加维生素、矿物质的摄入，绿叶新鲜蔬菜、水果、粗粮、牛奶、豆制品、海产品中含量多。

多饮水、限制饮酒，不要限制饮水、适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释；限制饮酒，酒精热量很高，酒精产热7kcal，不含其它营养素，并增加肝脏的负担，空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时，如无法避免，应尽量不饮白酒，少量饮用低浓度的啤酒、果酒，勿空腹饮酒。