饮食管理是糖尿病防治的基础。对大多数患者来说,为避免血糖升高,往往采取严格限制饮食策略,结果由于胰岛素或者降糖药的作用,导致腿膝发软、大汗淋漓、心悸烦躁,甚至昏迷等低血糖症状,这种情况最容易发生在夜间。
理论上,如果可以像白天一样少时多餐、定时定量,就可以避免低血糖发生。但由于夜间无法做到,因此专家建议糖尿病患者每天应安排总热量的1/10作为睡前点心。通过合理选择睡前点心,给身体提供足够热量,并在夜间维持一定水平,缓慢释放,可避免夜间低血糖的发生。
为良好控制血糖,饮食可以少食多餐,每晚睡前可以适量加餐。患者应当强调少食多餐,这样可以避免饮食数里超过胰岛的负担,使血糖不至于猛然升得过高,且于血糖下降时,因已进食可以避免低血糖反应。具体加多少,需要根据血糖结果来决定。一般来讲,当血糖大于70毫摩尔/升时,不需要加餐;当血糖小于6.0毫摩尔/升时,需要加餐12.5克(0.25两)。可以根据次日空腹血糖结果调整加餐量。
过去曾认为,晨间血糖过高常常是由于夜间的低血糖引起的,近年的研究表明这种观点是不成熟的。睡前进食主食并不是降低晨间的可靠办法,还会使部分病人晨间血糖升高。糖尿病患者的这些行为可能导致血糖控制不满意以及肥胖,并可能出现并发症。
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