糖尿病足患者因患病时间长、足部疼痛、伤口长期不愈,多有焦虑、紧张、烦躁等情绪,而影响睡眠和食欲,导致血糖波动。因此,护理人员要主动与患者沟通,做好解释工作,耐心细致的讲述综合治疗的方法,以及成功的治疗病例;指导患者缓解压力的方法,如阅读、听音乐、练太极拳、气功等,消除患者不良心理,帮助患者稳定情绪,建立良好的护患关系,鼓励患者以积极的心态战胜疾病,配合治疗和护理。患者全部情绪稳定,乐于接受治疗。
饮食疗法是综合治疗的基础方法。根据患者的个体情况,制定不同的饮食方案,指导患者进食要定时定量,避免饱餐;在注射胰岛素前,进食少量水果;注意食物品种多样化,热能来源以粮食为主的基本原则,粗细粮搭配,注意食盐的摄人量,掌握一日三餐的分配原则,早、中和晚餐分别接1/5、2/5、2/5比例,让患者了解血糖与饮食的关系,以提高患者对糖尿病饮食治疗重要性的认识。
适当的运动可以改善下肢的血液循环,有利于患者的康复。根据患者不同的病情,指导患者选择适宜的锻炼方式,最好做有氧运动,如步行、慢跑、太极拳等。步行以安全、易坚持为首选方式,一般每天步行30min-60min较为适宜,运动时随身携带糖尿病卡,以备急用。
用药护理告知患者及家属有关降糖药的名称、剂量、用法及不良反应,教育患者服药的剂量必须遵医嘱执行,定时服药,保证血浆药物浓度趋于稳定,不可随意增减药量和停药;使用胰岛素要注意注射胰岛素的时间和剂量,餐前注射,注射后观察患者有无低血糖和过敏反应;注意吸药的顺序,一定先吸短效胰岛素,再吸长效胰岛素,然后混匀,不可逆性操作,以免长效混入短效,影响其时效性;妥善保存胰岛素,未开封时,放置4℃-8℃的冰箱冷藏,正在使用的胰岛素,常温28℃可使用28d,采用皮下注射,严格无菌操作,预防感染;使用胰岛素注意血糖的变化,及时调整剂量。
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