适当体育锻炼有利于减轻体重,提高胰岛素的敏感性,促进肌肉和组织对糖的利用,改善脂质代谢,因而可减少降糖药或胰岛素的用量。还可增强心肺功能,降低高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管并发症。指导患者进行科学、合理、健康的运动,选择合适的运动方式和强度,让糖尿病患者掌握更多运动治疗方面的知识,积极投身到健身运动中,从中了解和感受运动带来的好处,自觉养成良好的生活习惯。运动应在进餐后1~2h在运动期间,血糖会突然下降,必须告诉患者非计划性的运动相当危险,在运动前、后应该有暖身期和冷却期。
要使患者真正理解和掌握用药知识,形成良好的医疗意向并自觉地坚持治疗方案,才能具有好的依从性。对老年患者,可根据医嘱及患者的病情,在确保疗效的基础上,尽量减少用药的种类、次数。要求对患者的具体情况进行详细评估,了解患者的血糖控制情况,为患者制定血糖和糖化血红蛋白的控制目标。告知患者及家属可能出现的不良反应、临床表现、预防和减轻的方法,并强调药物的治疗作用,使其对药物有一定的了解。指导患者及家属熟练掌握药物的用量、用法,同时告知患者在用药过程中,如果有不适或好转等情况,应及时与医生联系,修改治疗方案,从而达到最好的治疗效果,充分认识到血糖降至正常范围仍需终生服药的原则。
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