治疗依从性是指患者按照医疗保健人员的嘱咐而确定地改变了自己某些习惯和行为及遵从医嘱的程度。糖尿病患者治疗依从性的高低,直接影响到疾病的治疗与转归,如长期血糖控制不良可引起心、脑、肾、眼的并发症,不良的生活方式是导致糖尿病发生的最直接因素之一。
对糖尿病患者进行健康教育,改变其不良生活方式,指导合理用药,使其真正了解糖尿病的危害、治疗过程、正确的生活方式及定期复查的重要性,从而最大程度地提高了治疗依从性,提高糖尿病的控制率。影响老年病人治疗依从性的相关因素为:
(1)知识缺乏,智力衰退,记忆力、理解力下降等因素;
(2)药物的不良反应;
(3)联合服药的种类多或每日服药的次数多、持续服药时间长,胰岛素注射带来的痛苦及不便。
(4)放弃生活、自暴自弃。本研究结果显示,针对老年人的生理状态及心理特点,结合老年人的知识层次、性格特点,进行有针对性的干预后,患者治疗依从性明显提高。说明综合性护理干预调动了患者的主观能动性,提高了患者的自我保健意识,增加了患者治疗的依从性。
另外通过定期随诊,患者的治疗依从性并不随时问的延长而降低,从而使患者的血糖维持稳定减少了并发症的发生,同时也提高了患者的生活质量。调查结果还显示,综合性护理干预后部分患者治疗依从性并未提高或依从性欠缺的原因为:
(1)文化程度低,理解能力低,记忆力减退,接受能力差;
(2)身患多种疾病,不能正常进食及运动等;
(3)缺乏行为能力、一切依赖别人。
因此,健康教育时要因人而异,方法多样化,用通俗易懂的语言或图片进行宣传教育,并做好家属的健康教育工作,使患者及家属对疾病有正确认识,能积极配合治疗,以提高患者治疗的依从性。
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