患者因长期控制饮食及药物治疗,易对低血糖产生恐惧、焦虑等不良心理,因此要耐心讲解运动疗法的机制及重要性,得到患者的配合,使其做到自我检测,自我调节。运动疗法要在患者相对固定饮食及日常活动的前提下进行。体力活动必须循序渐进,不可操之过急,及时调整运动量,防止体力活动过多,引起低血糖反应。一般运动时间选在餐后半小时至1h为宜。避开胰岛素或降糖药物血浓度达到高峰的时间,以免出现低血糖,也可在运动时随身携带些饼干或水果糖,以防低血糖发生。
病情不稳且伴有严重并发症者,接受胰岛素治疗未进食者,重症糖尿病患者在清晨及注射胰岛素时不宜运动,合并严重感染者不宜运动。使用胰岛素时在非运动部位,否则胰岛素吸收过快,引起低血糖反应。运动时要选择舒适的鞋子以保持良好的稳定性,若出现出汗、心悸、饥饿后应考虑低血糖发生,应及时补糖。如出现胸闷、胸痛者应立即停止运动及时就近就医。运动时要携带糖尿病人急救卡,卡上应有本人姓名、年龄、家庭住址及联系电话,写明目前所用药物或胰岛素种类、剂量。运动疗法提倡持之以恒,以上作用在运动后1~2周即可表现出来,但若不坚持运动,经1~2d后很快消失。
运动可以降低糖尿病患者的血糖,增加了血液中葡萄糖的消耗。对于糖尿病患者来说,由于存在胰岛素不足或抵抗,胰岛素激活转运子功能受到影响,因此患者的葡萄糖利用发生障碍,引发血糖升高。如果糖尿病患者能坚持规律性运动,就可以通过运动在一定程度上代替胰岛素激活转运子的作用,从而起到降血糖作用。同时,采用正确指导下的运动疗法,可以缩短血糖降低的起效时间,使糖尿病患者充满信心,保持乐观的情绪和良好的心态,主动与医护人员配合,从而延缓和减轻了并发症的发生,提高了患者的生活质量。
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