在提高糖尿病治疗认知的情况下,新型的胰岛素和血糖监测技术得到了改进,提高了糖尿病患者的胰岛素使用效果和安全性,糖尿病患者的胰岛素治疗获得了新的进展。护理人员可以根据患者具体病情,选择最佳的给药时间,这样提高了药效。因此,护理人员应熟悉掌握胰岛素的起效时间和维持作用时间,选择最佳的用药时间,缩小不良反应的限度。根据胰岛素的作用时间,患者进餐时应安排在用药后合适的时间,使用餐后高血糖与药物作用高峰同步,以达到充分降糖作用的目的。护理人员应掌握用药时间,采用多部位轮换注射,多选择上臂外侧,腹部和股外侧,有效地控制餐后血糖。而对糖尿病患者空腹血糖高、胰岛素用量大则采用腹部皮下注射、上臂注射。有42例患者人院前没有按照时间规律进行护理,导致血糖缺乏有效控制,甚至发生低血糖酮症酸中毒。
当糖尿病患者使用胰岛素治疗时,处于胰岛素不足和胰岛素过多之间。患者应在胰岛素相对不足时进行运动,可使肝葡萄糖输出增多,血糖升高,游离脂肪酸和酮体生成增加,对代谢状况产生不利影响。在胰岛素相对过多时,运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加,肝葡萄糖生成降低,血糖降低,导致出现低血糖反应。根据时间护理的指导理论,糖尿病患者应在饭后1h进行运动,才能使运动时间和药物作用保持一改,并且选择不同的运动方式和强度,老年糖尿病患者应选择低强度、短时间运动,而糖尿病心脑血管患者应进行强度低、时间短、风险低的运动,如气功、太极拳。
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