向患者说明降糖药的口服时间及各类降糖药的药理作用,以保证患者按时服药,如磺脲类药物应在餐前0.5h服用,双胍类药物应在餐后服用。应用胰岛素的患者,告诉患者用药O.5h后一定要用餐,以免发生低血糖反应。教会患者自己注射胰岛素。患者要掌握“三准一注意”,即时间准、剂量准、剂型准,注意注射部位。向患者说明低血糖反应的表现及处理措施,自我监测血糖的意义及注意事项。患者外出时应随身携带含糖丰富的食物以及证明自己患有糖尿病的卡片,以便在紧急状态时采取积极有效的处理措施。
患者应进行适当强度的、有规律的体育锻炼,有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,增加糖的去路,降低血脂,这些均有利于降低血糖,延缓并发症的发生、发展。
糖尿病并不可怕,可怕的是其并发症,糖尿病并发症包括急性并发症(糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染)和慢性并发症(心血管病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等),糖尿病慢性并发症可遍及全身各器官,可单独出现,也可以不同组合形式同时或先后出现,糖尿病并发症严重者可致伤残,甚至死亡。首先,了解各种糖尿病并发症的病因或诱因,如感染、不控制饮食、严重的精神刺激、胃肠功能失调、降糖药使用不当、饮酒过量、吸烟、合并其他脏器及内分泌系统的疾病等。其次,如何避免诱因,如在日常生活中要饮食规律,戒烟戒酒,遵医嘱合理用药,保持心情平和,避免不良刺激,勿大喜大悲等,积极治疗其他疾病。再次,讲解并发症的症状后发现及时就诊、治疗。
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