肝硬化是一种或多种病因长期反复作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,腹水是其最突出的临床表现,主要由门静脉压增高及血浆白蛋白降低等因素引起。肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用,肝硬化可导致糖代谢障碍,引发糖尿病。
肝硬化患者出现消化吸收障碍,是引起肝性糖尿病的一个重要因素。因此,其合理饮食至关重要,饮食控制不好会严重影响治疗效果及患者的生活质量。
少食多餐,定时定量,鼓励进食清淡、易消化食物、多食新鲜蔬菜,不宜食用多纤维、油炸、油腻、辛辣刺激性及甜食、禁饮酒。
限制水、钠摄入,每日钠盐摄入1~1.5g,腹水严重者每摄水量控制在500~100OraL以内。由于限钠饮食常使患者感到食物淡而无味,可适当添加拧檬汁、食醋等,改善食品的调味,以增进食欲。
重症肝病或肝性脑病时,每日供给5.O2~6.69k热量维持正氮平衡,避免体内蛋白分解,限制或禁食蛋白质,病情好转后逐渐摄人蛋白质并以植物蛋白为主。
食管静脉曲张的病人以软食为主,进食时宜细嚼慢咽,避免进食坚硬、粗糙的食物。护士应密切观察患者的饮食情况,是否有腹胀、便秘、恶心、呕吐等现象,并及时报告医生,根据病情及血糖水平及时调整饮食及胰岛素用量。
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