脑卒中后中枢神经系统在结构或功能上均有较强的重组能力,在条件适宜时部分神经元可以再生;且脑功能恢复在脑卒中发生后3个月最快,因此康复护理宜尽早开始。一般认为,只要生命体征稳定,神经系统症状不再进展4h后即可开始。早期康复训练有利于新的神经回路和正常运动程序的建立,从而改善运动功能,帮助病人有效的减少和防止废用、误用和过用综合症的产生,从而促进病人运动功能的恢复的可能性就越大,预后也就越好。
康复护理干预通过肌肉和关节的运动,向中枢神经系统输人大量的本体感觉冲动,刺激脑部血液循环,提高病灶周围区域的神经细胞的兴奋性。使神经元功能恢复和代偿,最大程度重建功能,从而促进正常功能模式的形成与恢复,有助于肌肉收缩和偏瘫肢体功能的恢复。
近年来,由于临床对脑卒中的诊断、抢救和治疗水平有了明显提高,使急性期病死率大幅度下降,人群中存活下来的病人致残率却大大上升。过去认为脑卒中病人早期应该卧床制动,尤其是脑出血病人,防止早期活动引起再出血。近年来,实践证明,早期床上活动是脑卒中康复的最重要内容,病人应尽快从被动的活动开始,通过自助活动过渡到主动性康复训练程序上来,帮助病人主动参与康复锻炼。
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