一、避免运动引发的低血糖

运动本身引发低血糖十分少见，但接受降糖药物，尤其是胰岛素增敏剂／促分泌剂，或胰岛素治疗的患者可能在运动时出现低血糖。为了预防低血糖发生，医生应通过分析患者使用的降糖药和胰岛素类型，告知患者避免在胰岛素作用高峰时间段内进行运动。此外，医生还可嘱患者随身携带糖块，鼓励进行群体运动或结伴运动，并加强对低血糖反应的警惕性，均有助于预防低血糖发生。

虽然有规律的身体活动可以预防或延缓2型糖尿病及其并发症的发生，但是绝大多数患者不经常运动或很少运动，其原因可能是对运动治疗的认知不够，缺乏运动相关知识和安全防护知识。运动技术支持、运动场所和运动设施等公共资源不足，可能也是阻碍患者积极进行运动的原因之一。内科医生应积极为糖尿病患者开具运动处方。只要患者对运动中可能存在的风险提高警惕，绝大多数患者都可以安全地进行运动，并从中获益。

二、并发症患者安全运动

合并糖尿病足患者，运动时应穿着合适的鞋子，注意足部保护，避免机械伤害，推荐进行非承重运动，如功率自行车。合并糖尿病视网膜病变患者，运动时尽量避免眼压升高的动作，抗阻运动负荷不能过大，避免低头、憋气和无氧运动。糖尿病肾病接受透析的患者也可以运动，但应在医生指导下进行，从而保证运动的安全性。