糖尿病患者运动可促进热量消耗,增加脂肪代谢,促进胰岛素与其受体结合,改善葡萄糖耐受程度,使葡萄糖进入肌细胞利用率增加,以利于降低血糖,并进一步降低血脂,减少血管硬化,心血管疾病等合并症;另外还能增加心脏功能、肺部氧气交换,增加侧枝循环,增强肌肉张力;还可消除紧张,获得自我满足感。但是要注意以下问题:
运动频率及强度:每日有规律地安排运动,或每周最少运动三次。每次持续30~60分钟,要视个人耐受情况来调整,以有微汗又不觉疲惫为原则。运动强度以渐进式增加为主,坚持一个月左右才有效。
运动中注意补水:运动中出汗容易失水,应在运动前后饮用足够的水,否则过多出汗会导致血液浓缩,血液粘稠易发生心脑血管疾病。如果运动过于激烈还可能导致高血糖,所以,运动前后更要注意监测血糖,根据血糖情况调整运动量。
选择运动种类:每个病人的情况不同,在身体条件允许的情况下,病人应当在医生指导下进行有氧运动,尽可能是全身运动,比如做操、散步、跑步、打拳、练剑、跳舞等,注意因人、因时、因地而异。
选择运动时间:饭前锻炼容易造成低血糖,所以运动锻炼以餐后1小时左右为宜,最好三餐后都运动。如果晚饭后就看电视,活动少了,血糖就会升高,所以说晚上运动也很重要。
避免低血糖:运动可消耗体内热量,但不要空腹情况下安排剧烈或太长时间运动,最好在运动前后注意加餐,这样可以预防低血糖的发生。运动会增加胰岛素的作用,这种作用时间持续相当长,故避免在黄昏或夜间从事激烈运动,避免低血糖于夜间休息时发生。
运动时注意保护下肢:老年糖尿病患者为避免糖尿病足的发生,注意运动时脚必须穿着合适鞋袜。如下肢循环不好者,运动要避免剧烈,一次时间不要过长,运动中要适当休息,否则会发生下肢缺血缺氧引起的腿脚疼痛。另外,身体的血管遇冷会产生收缩,出外运动时要注意肢体保暖,以防血液循环变差。
不宜运动的糖尿病患者:未治疗或控制较好的1型糖尿病患者,空腹血糖超过16.8mmol/L的患者,有明显酮症酸中毒,合并各种急性感染,心功能衰竭,未控制的高血压,严重足坏疽,糖尿病肾病,视网膜病变,眼压增高,眼底出血,发烧,或有其他未能控制的疾病时,不可运动。