我们采用了传统检查自主神经功能的标准,以深呼吸时心率差是一项最敏感的指标,也是一种最多见的异常,甚至在心率变异性受损多年后,其它自主神经功能异常的指标:如立卧位心率改变、乏氏动作指数还不一定异常。近年来采用的心率变异性分析对于早期诊断糖尿病自主神经病变是一种敏感、特异性强、非创伤性检查。我们选择早晨8~10点心率变异进行分析,与正常组对照时域指标结果提示:
①糖尿病组存在多项指标明显异常,如SDNN、SDANN明显低于正常对照组(P=001)。提示糖尿病组心脏迷走神经功能受损或交感神经活性增加。
②PNN50显着低于正常人(P=0.01),说明心脏自主神经已经受损。以上说明SDNN、PNN50可作为心率变异性时域分析长期判断指标,不但能预测心脏事件的发生,而且能准确、客观地反映5-脏自主神经病变的程度。为临床提供治疗方案的选择,及时给予有效的干预治疗。若经干预治疗心率变异性仍不能恢复,则提供预后不佳。故对糖尿病自主神经病变者,应进行定期、定量心率变异性分析,以判断预后。
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