糖尿病患者空腹血糖的术前掌握：谢立信等I认为：空腹血糖在3．9-6．1lmmol／L为理想控制；6．12-7．22retool／L为较好控制；7．23-8．33mmol／L为一般控制；8．34mmol几以上为控制不佳。最好是选用较好控制的患者手术，对个别难以达到理想标准者，至少也要达到一般控制。本文病例10眼在6．1lmmol／L以下，6眼在6．12-7．22mmol／L+仅2眼在7．25-7．46rmr~l几，且为一般控制中血糖偏低者，故均未发生严重的手术并发症。因此我们主张术前应使空腹血糖控制在正常或接近正常为妥，至少应达到一般控制，这样才利于防止手术并发症和病人术后复明。

防止出血感染问题：易发生出血和感染是糖尿病患者术中术后的两个特点￡习。针对这两个问题，我们术前3d滴抗生素眼水，术前肌注止血药，术后全身用抗菌止血药。本文糖尿病组有2例术中少量出血，其中l例少量血人前房，是从切El外进去的。如果在切开前房前止血充分，则可能避免出血人前房。本文两组病例无l例发生眼内感染。说明只要作好预防用药，重视手术每一步，完全可以避免感染这一严重并发症。

虹膜睫状体炎问题：糖尿病患者作ECCE联合IOL术时眼前节反应显着增高。魏文斌等报告：色素播散在糖尿病组占38．5％，对照组为7．8％；前房纤维素性渗出在糖尿病组为25、6％，对照组为5．9％；虹膜粘连在糖尿病组为30．8％，对照组为3．9％。韩琪等[41报告色素播散在糖尿病组为34．8％(8／23)；前房纤维索样渗出在糖尿病组占21．7％，对照组为4‘3％。奉文色素播散在糖尿病组5跟占27．7％，对照组l眼占5．5％；纤维素样渗出在糖尿病组5眼占27．7％，对照组l眼占5．5％；虹膜粘连在糖尿病组2眼占l1．1％，对照组无。这与前2组报导大致相似。我仉术后给予局部用激素、散瞳、抗菌药．使色素播散和纤维索性渗出逐渐消失，虹膜粘连得以改善。本文2例瞳孔留有后粘，系术后未及时散瞳所致。因此及时观察术后情况变化并给予恰当处理在糖尿病患者术后更为重要。

3A术后视力：本文糖尿病组术后视力／>0．5者13眼，占72．2％；．5者5眼占27．8％。<0．5的5眼中，3眼≥0．3．2眼为0．1．而这2眼均为双眼白内障第一眼术后视力。第2眼术后视力均为0．5。因此本组l3例糖尿病患者最终视力均达到脱残标准。综上所述，糖尿病患者白内障人工晶体手术时，只要掌握好手术适应症，将血糖控制在正常或接近正常的水平，在手术前后的各个环节中注意慎重对待，恰当处理，术后完全可以取得非糖尿病患者同样好的结果