糖尿病是多系统损害的常见病。常并发心、脑、肾等器官病变,NIDDM对肾损害是严重的。目前国内外对NIDDM肾脏损害的研究。但生化(血蘸、尿蘸)(Cr,Cer,RPF-FF)而应用B超CDFI来评价NIDDM肾损害的。
NIDDM患者肾脏损害的主要声像图特征:肾皮质变薄、光点稍粗、较密,集合系统内光点粗回声增强比例增大。肾衰患者的肾损害除上述特点外还有肾皮质与集合系统界面不清,肾包膜不光滑,肾体积缩小等声像改变与对照组比较有显著差异。
II型糖尿病死者尸检做肾脏病检时发现并指出NIDDM最容易侵害肾小球、肾动脉的基底膜,使其增厚、纤维化从而使肾小球及肾小动脉通透性增加,使体内的糖、蛋白质大量流失,电解质紊乱,由于NIDDM肾损害产生肾素及钠储留从而产生高血压和冠心病、脑动脉硬化由于肾小球肾动脉的病损,肾动脉变狭、内径变小。
可以检测到肾动脉血流变化,早期可检谢到肾动脉血流速度(Vs)增快,RI稍大,病程长或病情重时Vs变慢,RI明显增大。为此,认为应用CDFI定期随诊NIDDM患者肾脏声像和肾动脉血流速度的改变是具有重要价值的。可早期发现肾功能的改变防止尿毒症或及早治疗尿毒症。
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