非胰岛索依赣型糖尿病(II型糖尿病)的发病宰日趋增高,成为中老年人的常见病。Ⅱ型糖尿病临床症状不明显,常常不易早期发现。Ⅱ型糖尿病的发展及结果必须弓f起临床工作者的高度重视。
糖尿病肾病的早期主要病理改变是系膜增生,基底膜增厚,毛细血管床面积增加及肾小薛肥大但Ⅱ型糖尿病早期肾病病变不易被发现,原因可能是肾穿刺开展的少。至于Ⅱ型糖尿病患者为何出现早期肾功能改变,已经明确的有先是早期肾小球高滤过机制.这来源于高血糖,故而血浆渗透压升高,以致肾小管对钠重吸收减少,通过管一球反馈作用而造成肾小球滤过率升高。Ⅱ型糖尿病肾病死亡率是非糖尿病人死于肾功能衰竭,其原因在于持续性蛋白尿和高血压,事实上蛋白尿与心血管病变的关系甚为密切。
长期随访发现,其蛋白尿患病率为25%,其最多见的死亡原因是缺血性心脏病。大约30%~40%的糖尿病人最蜂要发生持续性蛋白尿,而持续性蛋白尿刚意味着糖尿病肾病已经发生因此,可以把Ⅱ型糖尿痛的蛋白尿看作是致死致残的常见的重要的危险因索。Ⅱ型糖尿病发病率在逐年增高,并发病也随病程增多,除糖尿病肾病与脑病之外,还有糖尿病跟病、糖尿病皮肤病。
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