一般来讲氯氨平还可通过对胰岛日细胞的直接作用引起胰岛素释放和分秘增加。胰岛素分泌和释放增加导致血腊尤其是甘油三脂升高，刺激脂肪组织台成瘦素。瘦素促进胰岛口细胞释放胰岛素，降低外同组织对胰岛素的敏感性，形成恶性循环，引起食欲增加而增重。

奥氨平和氯氮平结构相似，救而引起血糖升高的机理与氟氮平基本娄似不同的是，在奥氨平治疗过程中，体重增加、血糖升高和血脂升高的程度与血清中奥氨平的代谢产物一击甲奥氨平血浓度呈负相关，而与血清奥氨平浓度关系不大，提示N一去甲奥氮平可能比奥氮平在血糖升高的机制中起更大的作用。

发现奥氨平对血糖升高存在明显剂量效应，剂量大的患者引起血糖升高更为显著。这种现象在其它抗精神病药物如氯氮平、利培酮及传统抗精神病药物中都未发现。样本数较少．故对结果的解释应慎重。此外，奥氨平还可一起轻中度的血靖催乳素增高，根据目前比较一致的看法，轻中度催乳索增高即可能引起胰岛索抵抗。