中医界早已认识到情志异常对消渴病的危害。刘河间《三消论》日:“消渴者...耗乱精神,过违其度,而燥热郁盛之所成也。”中医认为肝与情志最为密切。情志致病始于郁,久郁化火伤阴而成消渴。情志致病过程中,郁的产生取决于情志因素和肝的疏泄功能两方面。消渴者素体阴虚,肝阴血不足则疏泄无力,易致情志内伤而成郁,反过来郁久化热又必耗伤气血阴津,使肝阴更亏,二者互为因果,周而复始卫。临床治疗当以从疏肝郁、补肝阴人手。
糖尿病现已成为继冠心病、肿瘤之后威胁人类健康的严重疾病之一。Ⅱ型糖屎病(非胰岛素依赖型糖尿病)以中医辩证分析,多属消渴病范畴。消渴病病机为蕴热伤阴,耗损肺、脾(胃)、肾诸脏。热伤肺阴则津液干枯,不能敷布故多饮而烦渴不止;热伤胃阴,则胃火炽盛而多食善饥,消瘦;热伤肾阴,则肾阴不足肾气亏虚,固摄无权,精微不藏,尿多而频,尿甜或为膏脂。消渴病虽有在肺、脾(胃)、肾之分,但其本在肾,是为肾藏精主水,为水之本消渴病日久,经脉失养,出现肢体麻术、疼痛甚则青紫溃烂;或心慌气短、眩晕、胸痛;或视物不清等兼症。
在借鉴古今医家诊治消渴病的经方、验方基础上,取长补短,逐细化,进行三期辩证,在临床实践中坚持辩病与辩证相结合,宏观的望、问、闻、切与微观的实验室检测相结合运用自拟“清、益、活”三饮治疗消渴病,取得了较好疗效,但对糖尿病中、晚期重型的患者,降糖效果尚不令人满意。然而从调整阴阳气血,对消除或改善症状,或减轻或延缓并发症作用尤佳,且无肾损害,无低血糖和药物拮抗方面的副作用。
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