日型糖屎病易并发脑梗塞.也是糖屎病死亡原因之一.预后较差。本文旨在观察探讨I型糖屎病脑梗塞患者血液流变学的改变及中药磷酸川芎嗪静脉滴注对其防治作用。Ⅱ型糖尿病患者易出现动脉粥样硬化和并发脑梗塞,发病机理尚未阐明,脂类代谢紊乱为动脉粥样硬化的重要因素,糖尿病微血管病变也较严重,发病机理包括多种因素.其中微血管基膜增厚,血液粘度增高,凝血机制异常,微循环障碍等均参与。
中药活血化癀药具通畅血行,消除瘀血之功,其味多辛、苦,主归肝、心经,人血分,善于走散通行。中药川芎系活血止痛药之一,具辛行,辛散之性,活血兼行气,有良好主治气血癀滞的作用,常用于冠心病,脑梗塞诸娄血流运行不畅之疾。磷酸川芎嗪系川芎中提取的生物碱,为目前治疗脑梗塞的一种中药制剂。
对其药理机理已有一些报告。罗氏所作动物实验肯定了其改善红细胞变形性和聚集性的作用,也有研究表明川芎嗪可降低血小板的聚集性,抑制血栓形成。这作用与减少内源性花生四烯酸的释放,调节TXA:/PGI。的平衡有关。观察结果亦支持这一结论。因血浆纤维蛋白原减少,血浆牯度降低,血渍高凝状态不易发生,血液粘度降低是上述因素综音结果。川芎嗪具扩张血管,改善全身血液循环,使血浆内凝血物质和免疫球蛋白减少,对I型糖尿病脑梗塞的请疗是有刺的,即使尚未发生脑梗塞的糖尿病患者,如果是高龄,已有动脉粥样硬化的基础,亦可酌情使用川芎嗪和其他活血化癣中药,预防脑梗塞的发生。