血清淀粉样蛋白A(serumamyloidA,血清淀粉样蛋白A)是淀粉样变中主要组成成分淀粉样A蛋白的血清前体,并由此而得名。在急性炎症和创伤刺激下,血清淀粉样蛋白A的水平可在5~6h内迅速升高约1000倍,因此被称为急性期反应蛋白…。近年研究表明,动脉粥样硬化时血清血清淀粉样蛋白A水平明显升高,血清淀粉样蛋白A可以通过调节黏附蛋白CD和白细胞黏附分子1的产生而诱导单核细胞在血管壁黏附,使胆固醇从巨噬细胞中溢出,从而促进动脉粥样硬化的形成。Yang等表明血清淀粉样蛋白A是一种脂肪细胞因子,脂肪细胞分泌的血清淀粉样蛋白A可诱导IL一6、IL一8和MCP一1等多种促炎性细胞因子的分泌,引起脂肪局部的炎症反应并促发全身系统性慢性低度炎症的发生。血清淀粉样蛋白A与糖尿病肾病(diabeticnephropa.thy,糖尿病肾病)的研究国内外报道较少。
本实验观察到:糖尿病肾病组血清淀粉样蛋白A水平较SDM组显著升高;SDM组血清淀粉样蛋白A水平较NC组显著升高;L糖尿病肾病组血清淀粉样蛋白A水平较NC组、SDM组、糖尿病肾病组显著升高,与DallaVestra等的研究结果
基本一致。研究还显示急性炎症因子与糖尿病肾病密切相关,推测在糖尿病肾病的进程中慢性低度炎症起到非常重要的作用。
本研究亦证实了随着糖尿病肾病2型糖尿病肾病患者尿蛋白量的增多和肾功能的恶化,血清血清淀粉样蛋白A水平逐步增高,并与尿白蛋白呈显著正相关,进一步提示血清淀粉样蛋白A与糖尿病肾病严重程度相关。