2型糖尿病血管并发症的主要病机是什么呢？病因病机糖尿病下肢管病变属于祖国医学消渴、脉痹、脱疽等范畴，近年来认为其发生与素体因素及情志内伤、饮食因素等密切相关，以阴虚为本，燥热为标，内热伤阴，更可耗气，形成气阴两虚之证。气虚帅血无力，阴虚液耗，迁延日久，阴损及阳，阴阳两虚可同时发生。此时脏腑代谢功能紊乱，气血津液输布运化障碍的病理产物水湿、瘀血、痰浊等相互交阻，停于体内，久病人络，痰热郁癖互结，肢体络脉癖阻，气血不能布达于四肢，导致血管病变，见血瘀脉络和湿热困脾证候。梁氏认为湿浊内蕴、闭阻络脉是2型糖尿病血管并发症的主要病机。

可以将湿浊诠释为氧化应激，治则为化湿通络、透达络邪。通过前瞻生研究观察糖尿病患者下肢血管病变与中医辨证分型的关系，结果发现血管内膜中层厚度和斑块厚度在阴虚热盛型与血瘀气滞型、湿热困脾型之间比较有统计学意义，血管踝／肱动脉压在阴虚热盛型与血瘀气滞型、湿热闲脾和阴阳两虚型之间比较有统计学意义，提示糖尿病患者下肢血管病变的发生与中医辨证分型存在一定的规律性联系，下肢动脉IMT和斑块厚度可能反映了血瘀和痰湿的程度，ABI的改变除与血瘀和痰湿有关，可能还与气虚、阳虚有关。