Ⅱ型糖尿病患病率高,漏诊较多,心血管并发症较多,心血管病变已成为老年糖尿病的主要死因。在部分病程较短甚至刚确诊的Ⅱ型糖尿病患者中所发现不同程度的动脉粥样硬化。所以初诊为Ⅱ型糖尿病的患者应及时治疗。有些患者正是因为患者本身对糖尿病知识的欠缺,延误治疗糖尿病的最佳时机,大多数患者不能接受胰岛素的强化治疗,应大力加强糖尿病医疗知识教育。让患者尽早就医,同时也需要对胰岛素加强治疗的远期效果做进一步评价。糖尿病足皮肤水疱一旦形成,应根据水疱的具体情况采取相应措施。压力不大的小水疱不必穿破 ,用碘伏消毒后再用消毒纱布包扎,任其自行吸收。压力大或体积大的水疱,宜无菌操作下抽取 渗液,使疱内压力减小,而后进行消毒与包扎。
水疱破裂形成溃疡时,应对伤口进行常规消毒、清除坏死组织,分泌物及坏死组织多者可先用性 升高,加重对身体的损坏百分之一到百分之三过氧化氢溶液冲洗创面,再用百分之零点九生理盐 水反复冲洗,局部用庆大霉素24万加入百分之零点九生理盐水250ml冲洗,最后创面可用庆大霉 素+胰岛素加上山莨菪碱或地塞米松纱布湿敷,每天三次,待坏死组织分泌物减少时使用湿润烧 伤膏治疗跏。同时局部配合使用氧疗。红外线灯照射。
尿微量蛋白的检测对Ⅱ型糖尿病早期肾损伤有重要临床诊断价值。Ⅱ型糖尿病人由于长期的高血糖使非酶糖酰化速率增加导致组织缺氧血液的粘滞度增高,引起肾血管动力学改变,是肾小球处于高过滤状态,引起肾损伤。本文研究发现,Ⅱ型糖尿病患者尿蛋白定性阴性的患者,尿微量白蛋白的阳性率占54.6%,证明肾脏已有损伤,因此不能以尿蛋白定性作为Ⅱ型糖尿病肾病的筛选指标。
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