Ⅱ型糖尿病是由胰岛素分泌缺陷和作用障碍所致的以高血糖为主要临床特征的代谢性疾病,糖尿病患者大多合并脂代谢紊乱,并较多以混合型高脂血症为主,常表现为总胆固醇,低密度脂蛋白和甘油三酯的升高。罗格列酮是噻唑烷二酮类抗2型糖尿病(T2DM)药,为口服活性强效的胰岛素增敏剂,能明显增强靶组织对胰岛素的敏感性,具有保护胰腺8细胞功能及改善胰岛素抵抗的作用,既能单用也可与双胍类、磺脲类或胰岛素联合应用。1999年被美国食品药品监督管理局批准用于临床,成为目前治使用最多的胰岛素增敏剂。
尿液中含有较多的葡萄糖,一些细菌很易繁殖;细菌吞噬细胞内杀菌、细菌免疫等多种防御功能缺陷;继发神经性膀胱炎,尿潴留,特别是使用导尿管后更易发生逆行尿路感染;老年女性尿道组织的生理性改变;长期不合理应用抗生素造成菌群失调,增加了条件致病菌的感染机会。致病菌及药敏分析糖尿病患者尿中糖的含量较高,其中葡萄糖是革兰阴性菌的主要营养物质。故糖尿病患者发生尿路感染的细菌以革兰阴性菌为主其中最常见的是大肠杆菌。Ⅱ型糖尿病的发病是由于机体对胰岛素产生抵抗,同时合并胰岛素分泌的相对不足。近几年来,糖尿病的发病率持续增长。
糖尿病肾病是危及糖尿病患者生存的主要并发症。定量检测Ⅱ型糖尿病患者尿中的微量自蛋白浓度,可以尽快发现Ⅱ型糖尿病患者的肾脏损害,还可以为Ⅱ型糖尿病的治疗提供疗效指标。尿微量蛋白的检测对Ⅱ型糖尿病早期肾损伤有重要临床诊断价值。Ⅱ型糖尿病人由于长期的高血糖使非酶糖酰化速率增加导致组织缺氧血液的粘滞度增高,引起肾血管动力学改变,是肾小球处于高过滤状态,引起肾损伤。
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