根据Ⅱ型糖尿病的老年人存在着多种尿路感染的易感因素,临床表现不典型,对常见抗生素耐药率高,故对老年尿路感染来讲,细菌学检查是确诊和指导治疗的关键。因此,对Ⅱ型糖尿病患者特别是老年女性,应经常作尿常规检查,一旦发现尿有白细胞,应及时作尿细菌学检查,以便及时确诊、及时治疗。
同时,在治疗中除应随时根据尿培养及药敏试验来调整用药外,合理使用抗生素,减少细菌耐药,并且在治疗Ⅱ型糖尿病合并尿路感染时,应控制血糖与控制感染并重,只有血糖趋于正常才有利于感染的控制。总之,Ⅱ型糖尿病患者并发尿路感染是多种因素综合作用的结果,故早期严格控制血糖、防治糖尿病并发症,是防治糖尿病患者并发尿路感染的主要措施。
Ⅱ型糖尿病的口服降糖药,该类药物直接针对胰岛素抵抗起治疗作用,通过增强胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用来实现降糖效应,随着该类药物在临床的广泛应用,越来越多的证据表明,罗格列酮在降低血糖的同时在治疗甘油三酯血症方面也有良好疗效,但未见详细报道,我们通过临床使用罗格列酮治疗Ⅱ型糖尿病患者在降低血糖,改善胰岛素抵抗的同时,观察其在降低患者甘油三酯中所起的作用。