Ⅱ型糖尿病需要严格控制血糖高血糖作为细菌的培养基适于其生长和繁殖,易引起泌尿系感染,所以严格控制血糖是防治感染的重要手段。饮食指导让患者及家属了解在糖尿病的治疗中控制饮食的重要性。让患者加强自我管理,根据患者的身高、体重为其制订饮食计划表,坚持少量多餐、定时、定量、定餐的原则。食物要多样化,控制总热量,合理膳食,提倡粗纤维饮食。
提倡Ⅱ型糖尿病患者食用含不饱和脂肪酸的食用油,多食绿色蔬菜。运动疗法:告知患者和家属运动疗法的意义是增加胰岛素的敏感性,从而改善葡萄糖和脂肪的代谢,达到降糖、降脂和减肥的目的。运动频率可根据个人的身体状况选择,一般在餐后1h,—次/周,20~40ITlin/次,可以散步、打太极拳、做广播体操、爬楼梯等。糖尿病病人不宜空腹运动,防止低血糖。
Ⅱ型糖尿病是由胰岛素分泌缺陷和作用障碍所致的以高血糖为主要临床特征的代谢性疾病,糖尿病患者大多合并脂代谢紊乱,并较多以混合型高脂血症为主,常表现为总胆固醇,低密度脂蛋白和甘油三酯的升高。罗格列酮是噻唑烷二酮类抗2型糖尿病(T2DM)药,为口服活性强效的胰岛素增敏剂,能明显增强靶组织对胰岛素的敏感性,具有保护胰腺8细胞功能及改善胰岛素抵抗的作用,既能单用也可与双胍类、磺脲类或胰岛素联合应用。1999年被美国食品药品监督管理局批准用于临床,成为目前治使用最多的胰岛素增敏剂。罗格列酮为过氧化物酶增埴活化激活受体(PPARr)激动剂,通过增强器官对胰岛素的敏感性,使组织对胰岛素应答的效率更高,促进肌肉脂肪组织对葡萄糖的利用,减少肝葡萄糖输出,从而使血循环中葡萄糖水平降低,显著改善高胰岛素血症,它还促进脂肪细胞的分化,抑制脂肪分解,降低FFA及肿瘤坏死因子的水平,的生成减少是肝合成VLDL及TG原料减少,加之胰岛素敏感度的改善使LPL的活性增强,周围组织加强了对缓解过程,故使血脂水平降低。