Ⅱ型糖尿病胰岛-B细胞分泌异常,认为与高血糖毒性作用有关。目前,对初诊Ⅱ型糖尿病患者,尤其老年患者,据实验显示老年患者收缩压高于中青年患者,所以行胰岛素强化治疗的益受到医生们的高度重视,但如果让胰岛素发挥更大、更重要的作用达到更好、更有效的结果,首先患者要积极配合医生,控制饮食;做适量的运动,还要遵循三个字“早、巧、灵”。另外,肥胖型患者比消瘦型的患者的胰岛素抵抗较重等因素有关。
Ⅱ型糖尿病患病率高,漏诊较多,心血管并发症较多,心血管病变已成为老年糖尿病的主要死因。在部分病程较短甚至刚确诊的Ⅱ型糖尿病患者中所发现不同程度的动脉粥样硬化。所以初诊为Ⅱ型糖尿病的患者应及时治疗。有些Ⅱ型糖尿病患者正是因为患者本身对糖尿病知识的欠缺,延误治疗糖尿病的最佳时机,大多数患者不能接受胰岛素的强化治疗,应大力加强糖尿病医疗知识教育。让患者尽早就医,同时也需要对胰岛素加强治疗的远期效果做进一步评价。
Ⅱ型糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,其病变可累及肾小球、肾小管、肾间质和肾血管。肾小球微血管病变所致的肾小球硬化,是其特有的病理改变,威胁糖尿病患者的生存。目前大多数学者认为尿液微量蛋白是肾脏早期损伤的重要标志,替代尿总蛋白作为早期肾脏疾病诊断和监测指标。