国家医保定点专科医院(05155011)不受医保指定医院限制
北京朝阳糖尿病医院 > 首页 > II型糖尿病 >
什么是糖尿病性尿路感染
文章来源:未知 时间:2011-09-20 17:02 点击:

糖尿病住院患者一般平时血糖控制差且有多种并发症,长期处于高血糖状态,高浓度血糖有利于各种细菌的生长,且可抑制白细胞的功能,主要是抑制白细胞的趋化活性、粘附能力和吞噬能力以及细胞内杀伤作用,抗体生成减少。而糖尿病易并发大、中血管病变,血流缓慢、血液供应减少时,不仅妨碍白细胞的动员和移动,而且也可使抗体分泌减少。另一方面,自主神经病变致膀胱肌无力、尿潴留,血、尿糖增高,有利于泌尿道的细菌繁殖。糖尿病患者易并发泌尿道感染,其中女性更常见,约为男性的8倍,而糖尿病妇女又比非糖尿病妇女高2-3倍,其原因主要与女性泌尿生殖道的解剖生理特点及妊娠、导尿等诱发感染的机会较多有关。糖尿病患者并发的泌尿系感染以肾孟肾炎和膀胱炎最常见,易发展成败血症。据相关报道I3泌尿系感染的细菌以革兰氏阴性菌为主,其中以大肠杆菌最常见,其次是副大肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、产气杆菌、产碱杆菌和绿脓杆菌。革兰氏阳性菌较少见,主要是粪链球菌和葡萄球菌。

尿路感染病原菌中,粪肠球菌、大肠埃希菌占优势,有53株,为57.6%。这两种细菌多来源于肠道菌群,其原因是当人体免疫力下降时,肠道微生态失调,正常菌群发生定位转移,导致机体发生内源性感染。尤其是大肠埃希菌表面的伞状物和菌毛可与尿路上皮细胞牢固结合,使输尿管蠕动减弱并扩张,尿液不能冲走细菌,故细菌的黏附性是导致大肠埃希菌逆行感染的重要原因。其次是真菌,由于糖尿病患者老龄化,可以并发多种疾病,并且免疫功能低下,在治疗过程中,免疫抑制剂和广谱抗生素的广泛应用,所以患者真菌感染日益增多,本文资料显示白假丝酵母菌占10.9%,该菌是二重感染病原菌,难以治疗,但临床医师应注意区别是来源于尿路感染还是女性阴道分泌物,因其治疗原则不同,故在留取尿液标本时要避免阴道菌群的污染。我们应开展和加强真菌的分离培养和药敏试验,对临床提供可靠依据。除此以外,草绿色链球菌和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌也占有一定比例,应引起临床的重视。

>> 如果您有更多问题,请
您可能感兴趣的内容
本网站文章除本院发表文章外,其余文章不代表本院观点,仅供参考!
医院概况
北京朝阳糖尿病医院是一所按照三级专科医院标准建立并具有深远国际医疗、科研及学术合作背景的糖尿病专科医院。该院采用英国皇家医学院的诊..[详细]