在2型糖尿病病程中，伴随高血糖状态而来的，往往是血压升高和血脂代谢紊乱，而高血糖、高血压和血脂异常都是心血管事件的独立危险因素。强化降糖治疗的目的，就是为了避免大血管和微血管并发症的出现。因此在降糖的同时，必须控制血压和血脂水平。

根据ACEI和ARB类药物对糖尿病患者血压控制和并发症的有益影响研究证据，很多指南都将其列为糖尿病患者首选治疗。2型糖尿病患者首选的降血压药物为ACEI和ARB类药物，如果单药血压控制不达标，可以与其他降压药物联合治疗。糖尿病患者血压控制的目标是130mmHg／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。ACCOD研究显示进一步降低血压治疗并不能减少大血管并发症的发生。

胰岛素抵抗和高胰岛素血症常与能导致动脉粥样硬化的血脂水平异常有关，高血清胰岛素水平可增强低密度脂蛋白的分泌，引起高三酰甘油血症。在新诊断的2型糖尿病患者中，总胆固醇水平与非糖尿病组没有明显差异；低密度脂蛋白胆固醇女性高于非糖尿病组，男性没有明显差异；高密度脂蛋白胆固醇水平男女均低于对照组；三酰甘油水平则均高于对照组。研究显示，三酰甘油在多数情况下比胆固醇引起心血管疾病的风险更高，而无论是降低三酰甘油还是降低胆固醇或低密度脂蛋白，都能为2型糖尿病患者带来更好的生存率。2型糖尿病患者的调脂治疗，对于低密度脂蛋白升高的患者，建议首选他汀类药物；对于三酰甘油水平升高的患者，建议首选贝特类药物，也应该以达标治疗为目的。